Left Alive é um jogo do tipo "survival action shooter" na terceira pessoa onde existem três protagonistas, um dos quais uma mulher, sendo possível jogar com todas as personagens à medida que o jogo avança. A ação decorre na Rússia no ando de 2127 e estarão presentes missões com elementos do modo “stealth”.

Outro detalhe já conhecido é o facto de Left Alive ter um final que pode mudar de acordo com as ações que o jogador toma durante toda a aventura.